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台灣麻醉品質，向下沈淪？
〈好醫師保舉〉查詢拜訪說明
http://morpheus.typepad.com/iait/2008/05/post.html
前天從自由時報新聞得知貿易周刊（彷佛就是在台股大跌之前預言「台股即將爬上萬點」的統一本雜誌？）第1067期的封面故事是「超推薦 百大良醫」翻譯
真有趣，站長看到這個封面故事就聯想到近四年前健康雜誌69期封面故事「台灣麻醉品質，向下沈淪？」。
從貿易周刊的查詢拜訪理念及查詢拜訪體式格局（請見貿易周刊的新聞稿「商周超保舉百大好醫師 新聞稿一（查詢拜訪篇）.doc」），大概就能夠猜到最後會出現如何的一份名單。
「恐激發家庭革命」
使人惋惜
澄清復健病院中港院區副院長許裕源和復健科醫師聶維良涉配合欺騙團體出具假診斷證實，澄清復健病院行政副院長周志建昨惋惜說，兩名醫師醫術良好，「可惜難抵誘惑。」曾獲選《貿易周刊》百大良醫的許裕源交保後昨上午仍返院看診，不肯暗示意見，但對造成病院困擾表達歉意翻譯
許的同事說，許留山羊鬍，外型性情，辭吐忠實，頗受女性同事浏覽；許善于關節鏡手術、脊椎手術，獲選百大良醫後，良多患者慕名前來，不料卻涉詐保案，同事都驚呼：「怎麼可能？」
不外商業周刊此次強調的是「以口耳相傳體式格局，或單憑著記憶中螢光幕前呈現過的名醫印象在求診，不但不讓人安心，我們也很難分辯名醫與好醫師的不同在哪裡？」所以值得進一步審閱的是：貿易周刊的這兩份推薦名單真的可讓我們分辯「名醫與好醫師的差別」嗎？
最領會醫師內情 的，原本就是醫院裡的工作伙伴。好比說：站長之前有位婦產科同事申明遠播，但是院內同仁很少人會找他接生。他在開常規剖腹產時，常常不知會麻醉科也不先確 定產婦的半身麻醉是不是生效了，就直接在產婦的肚皮上劃刀翻譯這讓站長很是疑惑：這些患者曆來不密查嗎？後來站長展轉得知：這位婦產科醫師在診間對患者特別很是 好，可說是有求必應（包孕在很詭異的時間進行看時剖腹產）翻譯
站長對此次查詢拜訪要質疑的是：
醫界是很正視輩份的，特別隱諱「功高震主（任）」，以避免遭到「飛鳥盡，良弓藏」的下場。
在康健雜誌69期封面故事「台灣麻醉品質，向下沈淪？」中可發現：部分病院將那次查詢拜訪當成「雜誌主辦的非強迫性醫院評鑑」來因應翻譯在此次貿易周刊的調查中，近似的斧鑿痕跡仿佛又再次泛起。
「商周超推薦百大好醫師 新聞稿一（調查篇）.doc」 中提到：「很多家醫學中間相當重視此次的查詢拜訪，例如中山醫學大學附設病院，不但為此成立專案小組，由各專科部主任與護理部主管組成評審團，互評後才得出推 薦名單；部分病院如馬偕病院，並核對病人寫給醫師的感激函，期望透過病人對勁度查詢拜訪，以提供該院最符合病人需要的好醫師名單。」護理部主管、病人合意度都參一腳了，已顯著違反貿易周刊自訂的查詢拜訪方式，這是足以使整份調查作廢的致命過失。
- 商業周刊在移植美國的調查體例時，已不知不覺掉入文化差別圈套（請參考「由醫師養成看多元入學的主要性」）而不自知。可是商業周刊不單渾然不覺，反而洋洋得意，以為這證明了受訪醫學中間有多重視此次查詢拜訪。
客歲查詢拜訪的根基缺點大部門仍在，試舉一段內文：「許多醫學中間相當正視此次的查詢拜訪，例如高雄長庚醫 院，列出三個評鑑標準：必需從未遭病人投訴、醫師在病人間的口碑與發表論文數，才謹慎的提出人選；部份病院如馬偕病院，並查對病人寫給醫師的感謝函上百 封，讓病人作主，期望透過病人滿意度調查，供給該院最相符病人需要的好醫師名單。」論文數和病人的感激函光明正大來插花。站長的結論是：看了之前健康雜誌和這次貿易周刊煞有介事的查詢拜訪，深覺「巷仔內」和「巷仔外」的觀點仍是有不小的差距翻譯「這項破天荒的查詢拜訪工作，目標有兩個：期望能知足國人對醫界資訊透明化的需求；另外，也希望藉此建立好醫師榜樣。
乍看之下，此次貿易周刊所採取的調查方法「應當」可以將上面這一類醫師刷掉。理論上可以。
何故故？這兩份名單的產生過程到底出了哪些問題？
百大好大夫
翻攝畫面
顏精髓、許裕源和聶維良三名醫師涉嫌開立假診斷書助詐保。
【詐保3醫師小檔案】聶維良
先聲明：站長只看了商業周刊網站能免費看到的部門，看不到商業周刊網站會員才可瀏覽的部分，也不想去買該期貿易周刊（這一向不是站長的菜）。
生孩子 挑日子 不如顧身子
http://morpheus.typepad.com/iait/2008/05/post.html
」
某位主任級醫師，「開刀技術真是豬狗嫌，不但開得慢，還經常開得血流滿地，讓麻醉科疲於奔命翻譯」
兩位名醫是向患者收紅包的常業犯。
某位教授級名醫，手術技術其實不如隔鄰病院裡連講師教職都沒有的醫師，所以手術出問題的機遇偏高，但他老是歸罪麻醉科或其他開刀房工作人員翻譯患者因手術併發症過世後，不知就裡的家屬還會向他道謝。
- 某位主任級名醫，研究成果很有名，臨床醫術則平淡，最善于的是轉診與「千百會（照會所有可能沾得上邊的其他各科，拉其他科當墊背）」。（本站的一貫立場是：現代的醫師只要向患者收紅包，即使只收一次，就和「良醫」完全不相容！）
某位主任級名醫在為同事的至親手術前沒有好好看電腦斷層片，手術後該同事在親人面前還好心試圖為該名醫粉飾，沒想到該名醫卻對本身的疏失毫不在意，說「再開一次就好了。貿易周刊「百大良醫」
年齒：39歲（已婚）
現職：澄清復健病院復健科醫師
學歷：中國醫藥學院中醫系學士
涉案狀態：遭女營業員色誘開立假診斷書；坦承涉案，飭回限制住居
沒見過壞人嗎？：耍笨記事-_-
（由此觀之，「最危險的醫師是很慈愛的握著病人的手，卻幾回再三地為他做錯誤決議的人」，一點也不令人不測。
妙的是：貿易周刊網站上還有由網友評鑑出的四類「好醫師排行」：「最有愛心醫師」、「最有耐心醫師」、「最專業醫師」、「最好溝通醫師」。
要邁向「良醫」之路，請優先斟酌內外婦兒四大科，最好不要選擇等而下之的麻醉科翻譯（換個角度想，台灣的麻醉品質如斯降低，但麻醉死亡例居然還排不進20大死因，難怪麻醉醫師不算良醫了翻譯）
研究可讓別人輕忽臨床醫術的弱點，更是成為主任級醫師或所謂「良醫」的康莊大道。
- 若想成為「良醫」，留在台灣北部也許會有較多的機會。）
所以專業只占「好醫師」的25%，醫學生對於這類社會脈動不行不察。另外，醫學生應當可以從此次查詢拜訪得到一些啟示：
▲相幹貫穿連接：
全民健康保險法第33條
所以這兩份名單中有多少是「不是那麼良的良醫」甚至是「老鼠屎」呢？貿易周刊寫的「專心動身、兼具醫術，是此次《商業周刊》『超推薦百大好醫師』的配合面貌」、「『以病人為中間』的醫療理念，是這群醫師被同儕高度推薦的最主要緣由」，讀來有些陳腔濫調與譏嘲翻譯
請回頭細心看一次：是哪一本雜誌的封面故事？您沒看錯，是「貿易周刊」翻譯假如有一天「麻醉學雜誌」的Editorial View題目竟是「手術中間電圖與K線圖之間的異同」，會不會很詭異？
商周超推薦百大好醫師 新聞稿一（查詢拜訪篇）.doc
像林瑞祥教授就是站長小我特別很是敬佩的先輩：實事求是，不放嘴 砲，具備長者與學者的風儀，被稱為良醫乃實至名歸。能躋身於這兩份名單中，絕大部份不是偶然的。這群醫師常見的特質包羅：「以謹慎的立場從事神聖的工作」、 過人的才幹、鋼鐵般的意志、強烈的執念、悍然不顧的對峙（例如某前輩以病院為家，連兒女幾歲、幾年級都不知道）、眾人皆睡華頓翻譯社獨醒（還在實行室進行研究）、 忍人所不克不及忍、為人所不能為（或不肯為）、有設施爭奪到價值八位數乃至九位數的裝備...。（不外站長嫌疑自由時報的記者是否是將電子顯微鏡與光學顯微鏡弄混了？）
由醫師養成看多元入學的主要性
個中包孕：站長熟悉的醫師其實不多，不外看到某些醫師的名字大剌剌地呈現在貿易周刊此次所謂的「良醫」名單中，真是刺目耀眼。
- 這類調查方式已偏離了原本設計的查詢拜訪體例（如上述），必將得出最契合社會期望的保舉名單（或名醫廣告單）翻譯既然這兩份「良醫」名單與台灣社會一般認知的「名醫」有著極大的堆疊性，又沒法將「不是那麼良的良醫」乃至是「老鼠屎」鑑別出來，那麼這個查詢拜訪的意義何在？
- 像 林瑞祥傳授「一個診只看20個病人，往往卻可以看上8個小時」固然很好，商業周刊「進展藉此樹立好醫師模範」的意圖也值得必定，不過試問全台灣有幾位醫師 有這種成本如斯具體看診？假定全台灣的醫師都以此為楷模，台灣人受得了嗎？（就站長所知，某位不在這兩份名單中的外科醫師開刀最「具體」了，麻醉醫師看到 他進開刀房就嘆息：「又要長時間抗戰了！」）
- 全民健康保險法第33條的轉診劃定本已名不副實，商業周刊的這個封面故事生怕會使得社區醫療主幹的未來落井下石。
超推薦 百大良醫
